現在、病院(精神科・心療内科)に通院しているものの、
何となく今の病院と合わないかも、変えようかな!?
とお考えの方がいるかもしれません。
私は1回だけですが、病院を変えました。
今の病院はいい感じなので、このまま通うつもりです。
はじめの病院も含め、どうやって選んだのか、
私の体験談を載せます。
あくまでも私の選び方です。
少しでも参考になれば…幸いです。
●病院を選ぶ条件 1)場所 家からなるべく近いところ。
勤務先からも通いやすいところ。 何といっても「まずは場所!!!」かと思います。
遠いところには行くだけでも大変です。
まして「うつ」の場合、日によって動ける具合が違いますし。
2)診療時間 「仕事をしながら通院」となった場合、診療時間は大切 かと思います。会社の時間が何とかなる場合は別ですが。
私の場合「土曜やっている」「診察時間が遅め」のところを
探しました。(会社が終わって行ける時間までやっている)
3)各種保険が適応しているか(自立支援等含) 保険または自立支援を使って診察を受けたい場合、病院が
各種保険に適応しているか確認した方がいいと思います。 中には保険の適応が無い病院もあります。
(問合せた経験上、自費負担の病院がありました。)
私の場合、保険を使って治療を受けたかったので、それに対応
している病院を選びました。
2度目の病院では自立支援が適応しているか確認しました。
------------------------------------------------------
はじめの病院も2度目の病院も1〜3を重視して病院を選びました。
場所が決まれば、ネット等で探すといくつかの病院に絞られてくる
かと思います。
------------------------------------------------------
4)ネットで病院の雰囲気、先生の感じが合うか見る 今はネットで多くの病院を調べることができます。
院内の写真や先生の顔写真、経歴等も見られます。
いくつか見比べて、自分に合いそうかな…というのを選んだ
方がいいかと思います。
風邪とかで内科に行くのとは違います。
先生と合うか…というのも重要になってきます。
ただ、名医とか評判、と言われていても自分に合うとも
限りません。 (とは言え、実際合うかは行ってみないとわかりませんが)
------------------------------------------------------
はじめの病院は、いくつかに絞った結果…
診療時間と先生の経歴等もいい感じ!?と思い決めました。
上記までは、はじめも2度目の病院も選ぶ条件にしていました。
下記は2度目の病院のとき、更に選ぶ条件として必要性を感じました。
------------------------------------------------------
5)電話の問合せで受け答えのイメージが自分に合うか 受付の人とは必ず診察時に会います。まずは先生ですが、
受付の方の対応によっても気分は違ってくると思います。
と言うか、私の場合は違いました!
病院を変える際、いくつかに絞り…最終的に問合せの電話をし
受付の方の対応を見ました。
対応がいいな〜とピンときた病院に決めました。
------------------------------------------------------
ここまでは、病院を選び&決める条件です。
後は実際、病院に行ってみて…自分に合うかどうかかと思います。
はじめのうちは、先生や病院が初めてで合うかわからないかと
思います。(先生も人間です。)
余程致命的なことが無い限り、様子を見た方がいいと思います。(薬が効くのに2週間以上掛かる場合もあるので)
どうも合わないな〜と思ったら、転院を考えてもいいかと思います。
あくまでも私の経験上&意見です。
一つの見方として参考になれば幸いです。
私は最初の病院を7ヶ月半程通い…病院を変えました。
最初の病院:2005年11月半ば〜2006年6月まで
今の病院 :2006年7月〜
(今のところ今の病院がいいので、変えるつもりはありません。)
●病院を変えたきっかけ1)受付の人の何とも言えない対応と発言 ある事務処理トラブルが発生し、受付の年配の女性に
「気に入らないようでしたら、他にも病院がありますので」
と言われたのが大きな原因。他にも問題発言があり… なら来ませんっ!と思い。(←言ってはいませんが)
2)先生との相性 今思えば、意思疎通ができていなかった。 それに気付かせてくれたのが、同時期に通っていた内科(麻酔科)
の女医さん。女医さんの方がよっぽど癒され、色々話していた。
3)診察中に受付の人が入り焦らされる 診察中、受付の人が入ってきて「次がつまってますので…。」
とボソッと一言。これが私にも聞こえる!
診察時、後の患者さんのことが気になる。
空いていれば、まあまあ話は聞いてくれる。
が、混んでると時間重視で親身ではなかった。(それが感じ取れる)
今の病院ではこれら全ていい環境に変わりました!(その分、かなり待つこともありますが…)
トラブルの内容と私の転院を決意させた女医さんの詳細は…
興味のある方…どうぞです↓でも疲れると思います(ーー;)
●ある事務処理トラブル 自立支援の遡り返金が電子カルテの処理上できないことだった。
自立支援は基本的に申請日より1割負担の適応になる。
病院により一旦3割払い、申請日まで遡り返金する場合もある。 はじめの病院は遡り返金の形式だった。
先生から「施行当初で病院も混乱している。3ヶ月待って下さい」と。
3ヵ月以上経って、そろそろ聞いてもいいかなと先生に聞いてみた。
先生に事務処理の説明は…ということで受付が対応することに。
聞いてビックリ、病院は…
「(自立支援の)個人番号が無い&電子カルテで過去へは
戻れない。よって遡り返金はできない」と言ってきた。
自立支援施行当初だった為、事務処理も混乱していたらしい。
しかも私は新規で自立支援を申請。その影響もあったらしい。
が、患者の私には関係の無い話!!!
「保健センターは申請日より適応で返金できると言っていた。」 申請時に聞いたし、その後も確認。それを言ったら…
「気に入らないようでしたら、他にも病院がありますので」と。
しかも
「これ以上この話を出して先生を困らせないで下さい」 とまで。困るのはこっちなんですがっ!!!
お金の問題ではなく対応の問題!不信感がいっぱいに。
二度とこんな病院に来たくない!!!
ちなみに返金額は1万4〜5千円程。
返ってこなかったのは仕方ないが、私には大きい額ではあった。
悔しさもあり…保健センターにこの病院の対応を伝えた。
「他の病院は個人番号が無くても対応してるんですけどね〜
本来は戻るんですけど…最終的には病院の判断なので…」 とのお返事。
当たった病院が悪かったということですな。 1割負担がいつになるか気になる方は、最初に病院で確認した方
がいいかも知れません。●私の転院の決意に後押ししてくれた女医さん 同時期、内科(麻酔科)の先生に頭痛の為、神経ブロックをして
もらっていた。その先生の方がすごく癒される!
精神面での話も聞いてもらっていた。すごくいい先生!!!
内科の先生からの後押しで転院を更に決心!!! 内科の先生に
「今の精神科の先生はどう?」と聞かれ…
「機械のような…無表情で、表現もよくわかりません」と答えた。
後に、遡り返金時の受付の人の対応の話をしたら…
「そんな受付の病院はよくないわね〜行くのイヤじゃない?」 「二度とあの受付の人にも、そんな人を雇っている医者にも
会いたくないです!」 「そうよね。もう行くこと自体、精神的に負担でしょう?
今のお薬ならここで出せるから…暫くは大丈夫よ。
ただ、私はお薬は出せるけど、精神科のプロに診てもらった
方がいいと思うの。他の病院を探したらどうかしら?」 この内科の先生のお陰もあり、今の病院に転院。
転院して今はよかったと思っている。
欲を言えば…もう少し早く転院したかった。
もしかしたら、復職の失敗も無かったかも…
が、過去にはこだわらないので、これも経験!と思っている。
何だか最近調子が変だな、検査しても異常無しだし…。
メンタルクリニック(精神科)に行ってみたい気もするが…
どんなところだか…ちょっと怖い気もするし…気が重い…。
そんな方がいらしたら、参考までに私の経験談を載せておきます。
と言っても、私は2ヶ所の病院にしか行ったことはありませんが…
あと、精神科と心療内科がありますが、私は両方の科のある病院
に行っています。でも、どちらかと言えば精神科が強い感じです。
(なので心療内科のことはよくわかりません。)
診察してもらって異常無しなら安心。
もし「うつ」と診断されたとしても早めに病院に行くのがいいと思います。
また、何かあったらすぐ行ける病院がいいと思うので家から近い病院
がいいかと思います。
(自立支援は対応の病院と非対応の病院があります。調べた経験上。)
あと、評判等いろいろあるかと思いますが、自分で行けると思う雰囲気
の病院&自分と相性の合う先生を選んだほうがいいと思います。
(サイトで調べると最近は病院内の写真も載っていますし。)
ちなみに「うつは心の風邪」なんて言いますが、数日薬を飲んでよく
なったりはしません。(数ヶ月〜年単位です。私は1年以上が経過…)
また、
薬の効果が出てくるのに約2週間は掛かります。効果が出る前に副作用が出てくることもあります。(吐き気等)数日、薬を飲んでよくならないのは決して病院のせいではありません。
抗鬱薬の特徴です。(厄介な薬です…でも合わない場合もあります。)
(あと、先生との相性がダメ!と思ったらドクターショッピングも
やむを得ないことだと思います。私は2ヶ所しかしていませんが…)
で・・・私が行ったことのある病院は↓
・Yメンタルクリニック:2005年11月〜2006年6月まで通院
(男性の先生、長年の経験と雑誌の掲載もしているらしい)・Aメンタルクリニック:2006年7月〜現在まで通院
(女性の先生、サイトで見て&電話の雰囲気で決めた)ちなみに私は女医さんとの相性がいいらしく、内科、眼科、歯科、
皮膚科、行く病院は何故か全て女医さんです。
病院を変えたのは相性が合わない&ちょっとしたトラブルがあったから
↑両方とも単科の病院です。(俗に言う町医者のような感じです)
大学病院&総合病院は次の理由↓からパスしました。
・待ち時間が長そう(諸手続きがいろいろで待たされる。)
・曜日によって先生が違う。診察方法も違うかもしれない。
・夜の診察時間が短い。
(夕方早くに終わってしまうので通勤しながら通えない)
↑あくまでも私の私見であり、大学病院&総合病院にもメリットは
あると思うので、よく検討した上決めてくださいね。
今までの病院、両方とも予約制ですが、待ち時間は30分〜1時間です。
1)病院の待合室の雰囲気 普通の内科やその他の病院と変わったことは特に感じません。 内科は咳をしたりしているのを見て風邪だな、と思ったりしますが
精神科は「この人どこが悪いんだろ?」と思うくらいです。
(私もきっとそう思われているんだろうが…)
騒ぐ人もいないし、皆さん礼儀正しく(?!)待っています。
Yメンタルクリニックの雰囲気
長いすがあって、いわゆるどこにでもある内科のイメージ Aメンタルクリニックの雰囲気
ちょっとサロン的で一人一人の椅子があって、クラッシック
が流れて、ゆったり&リラックスできる雰囲気。
名前も番号で呼ばれ、プライバシーを守っている。
(しかし、薬局では名前で呼ばれるから意味無いが…)2)診察室の中の雰囲気 先生のデスクがあって、患者さんにはゆったり椅子があって、
向かい合って、先生とお話(診察)します。
調子を話したり、お薬の説明を受けたり、聞きたいこと聞いたり…
時間は早くて10分程度ですが15〜20分が平均的かと思います。
(話す内容や、検査があったりすれば長い時間のこともあります)
3)初診料はどれ位かかるのか おおよそ3千円前後を考えておけばいいと思います。
(詳細は直接病院に問合せるのが早いかと思います。)
また、初めての際は問診表を書いたり、臨床心理士(?!)らしき
方と先生の診察の前にお話をします。
時間は1時間〜1時間半程度、余裕を持った方がいいと思います。
また、予約制の病院が多いので予め、電話で確認をしてから行った
方がいいと思います。
また、既に自立支援の証書を持っていて病院を変える場合には
初診料から1割負担になりました。
(私の場合がそうで、2つ目の病院の初診料は千円程度でした)
4)診察料はどれだけかかるのか Yメンタルクリニック:1540〜1560円(数十円の差は謎)
平均診察料1550円でした。(自立支援対象後は1割負担で500円) Aメンタルクリニック:一律1500円。
(自立支援対象なので最初から1割負担で500円) 両方の病院を見ると平均1500円位でしょうか。 それに薬代が掛かります。これは処方される薬によって違います。
SSRIやSNRIの新薬の場合、薬価が高いので薬代が高くなります。
三環系抗うつ薬は上の薬に比べれば安いです。
私のメインはSNRIで一番多いときで薬代が1700円前後(1週間)
それに診察代1550円程で合計3300円程でした。(3割負担で)
(毎週通っていたので1週間↑の出費。月1万3〜5千円でした(><))
今は自立支援の適応と減薬(でも漢方が追加され変わらない?!)
で薬代もだいぶ安くなりました。
診察代500円、薬代700円前後。両方で1200円位。(1週間)
(今も毎週通っているので、月5000円位の治療費です。)
2週間に1度のペースになると診察代もだいぶ安くなると思いますが、
薬を変えたりすると1週間に1回のペースのことが多いと思います。
3)診断書料はいくらかかるのか これは、病院によってかなり違うと思います。(保険適応外)
Yメンタルクリニック:3000円 Aメンタルクリニック:5000円 数行「うつ病のため○月○日〜○月○日までの休養を要す」
でこのお値段です。たっ高い!!!
ちなみに自立支援の申請をする際に書いてもらう診断書料は病院
で書いてもらう↑の診断書料を払いました。
私はYメンタルクリニックで書いてもらったので3千円でした。
あと、休職をすると毎月(本当は毎月じゃなくてもいいのですが)
傷病手当金請求書にある診断書を先生に書いてもらいます。
これは保険がききます。(ただ、自立支援対象外の為3割負担) 私は毎月、
傷病手当金請求書の診断書を300円で書いてもらって
います。(3割負担で逆算すると1通千円と言うことですかね)
今の病院でしか書いてもらったことが無いので、全国共通かは不明
病院の診断書より、傷病手当金請求書の診断書の方がはるかに
書かれる内容は濃い!なのに…こんなにも診断書料が違うとは…
以上、気になる精神科の雰囲気&治療費&診断書料でした。
ご参考までに。